대상포진 예방접종 무료는 나라가 아니라 우리 동네가 정한다
보건소에 독감 주사를 맞으러 간 날, 옆 동네 친구가 대상포진 주사도 공짜로 맞았다는 이야기가 생각납니다. 창구에 물어보니 우리 보건소는 그런 사업이 없다고 합니다. 같은 65세인데 왜 누구는 무료이고 누구는 20만 원을 내는지 이해가 안 되실 겁니다.
※ 이미지는 이해를 돕기 위한 것으로, 실제 현장과 다를 수 있습니다
답부터 말씀드리겠습니다. 대상포진 예방접종을 무료로 맞을 수 있는지는 나라가 아니라 사는 시·군·구가 정합니다. 법이 정한 국가 필수예방접종 목록에 대상포진이 없기 때문입니다. 그래서 동네가 자체 예산으로 대 주면 무료이고, 안 대 주면 제값을 냅니다. 대 주는 동네도 나이와 조건, 금액이 제각각입니다.
국가가 대 주는 접종이 무엇인지, 내 동네가 대 주는지 보는 법, 백신 두 종류의 값과 차이를 차례로 적겠습니다.
국가 필수접종 목록에 대상포진이 없습니다
법은 시장·군수·구청장이 반드시 해야 하는 필수예방접종을 번호를 붙여 적어 두었습니다. 할 수 있다가 아니라 해야 한다입니다.
| 번호 | 법이 정한 필수예방접종 |
|---|---|
| 1~9 | 디프테리아 · 폴리오 · 백일해 · 홍역 · 파상풍 · 결핵 · B형간염 · 유행성이하선염 · 풍진 |
| 10~14 | 수두 · 일본뇌염 · b형헤모필루스인플루엔자 · 폐렴구균 · 인플루엔자 |
| 15~17 | A형간염 · 사람유두종바이러스 감염증 · 그룹 A형 로타바이러스 감염증 |
| 18 | 그 밖에 질병관리청장이 지정하는 감염병 |
대상포진은 없습니다. 65세 이상이 무료로 맞는 독감과 폐렴구균은 이 목록 안에 있어서 국가가 대 줍니다. 대상포진은 목록 밖이라 국가 몫이 아닙니다.
법24조1항18호는 질병관리청장이 필요한 감염병을 추가 지정할 수 있게 합니다.2026년10월1일 현행 고시는 장티푸스·신증후군출혈열·코로나19를 지정하며 대상포진은 포함하지 않습니다. 다만 지정 여부와 실제 무료지원 대상·횟수는 구분해야 합니다. 향후 확대 예고를 현재 시행 중인 전국 무료사업으로 읽지 마십시오.
예방접종 피해보상은 단순히 무료·유료 여부로만 판단할 수 없습니다. 감염병예방법71조는24·25조에 따른 예방접종을 규정하고, 지자체 사업에는 별도 조례·보상이나 피해구제 절차가 있을 수 있습니다. 자체 지원이면 언제나 국가보상 대상이라고도, 모든 보상에서 제외된다고도 단정하지 말고 접종할 사업의 법적 근거와 보건소의 피해구제 안내를 확인하십시오.
그래서 동네마다 다릅니다
여기서 갈립니다. 일부 시·군·구가 자체 예산으로 지원사업을 합니다. 국가 사업이 아니라 시·군·구 사업이라 사는 곳에 따라 있기도 하고 없기도 합니다.
있는 곳도 모양이 제각각입니다. 전액이 아니라 일부만 대 주는 곳이 많고, 나이를 65세로 잡은 곳도 70세로 잡은 곳도 있습니다. 의료급여를 받는 분이나 차상위계층으로 조건을 좁힌 곳도 있고, 생백신만 대 주는 곳도 있습니다. 예산이 정해져 있어 다 쓰면 그해 사업이 일찍 끝납니다.
그리고 순서가 있습니다. 지정 병원 밖에서 먼저 맞고 나중에 돌려받는 방식이 아닌 곳이 많습니다. 먼저 맞으면 그 돈은 돌아오지 않습니다. 확인하고, 일찍 신청하는 쪽이 유리합니다.
① 거주 지역2026년 공고의 연령·접종 이력·지원 백신 확인
② 사전 확인서 필요 여부와 지정 병원 재고 확인
③ 생백신 금기·재조합 백신 허가 범위와 접종 간격 상담
④1회 비용과 전체 횟수 비용 비교
생백신 지원이 재조합2회 무료를 뜻하지 않습니다. 제품·면역상태에 따라 의료진이 판단합니다.
내 동네가 대 주는지 확인하는 법
첫째, 사는 곳 보건소 누리집을 봅니다. 포털에서 ○○구 보건소 대상포진으로 찾으면 그해 공고가 나옵니다. 공고문에 대상, 금액, 기간, 지정 병원이 다 적혀 있습니다. 공고가 답입니다.
둘째, 시청·군청·구청 누리집 공지사항에서 대상포진으로 찾습니다. 보건소 공고보다 먼저 올라오는 경우가 있습니다. 셋째, 보건소에 전화합니다. 공고문을 먼저 보고 전화하시는 편이 빠릅니다.
적어 둘 것은 넷입니다. 나이 기준, 추가 조건, 지원 금액과 지원 백신, 신청 기간과 지정 병원입니다.
신청 절차도 지역마다 다릅니다. 예를 들어 도봉구2026년 사업은65세 이상 구민 중 접종 이력이 없는 분에게 생백신1회를 지원하며, 신분증을 지참해 지정 위탁의료기관에 직접 방문합니다.1961년12월31일까지 출생한 분을 대상으로 하며 생일 도래 여부와 무관합니다.2026년1월2일부터 백신 소진 때까지라는 안내이므로 방문 전 재고를 확인해야 합니다. 모든 지역에서 보건소 쿠폰을 먼저 받아야 하는 것은 아닙니다.
백신은 두 갈래, 값과 효과가 다릅니다
생백신(스카이조스터·조스타박스)과 재조합 백신(싱그릭스) 두 가지입니다.
| 구분 | 생백신 (스카이조스터·조스타박스) | 재조합 백신 (싱그릭스) |
|---|---|---|
| 횟수 | 1회 | 2회, 기본2개월(유연하게2~6개월), 일부 면역저하자는1~2개월 가능 |
| 예방 효과 | 제품·연령·경과기간별 차이 | 50세 이상 ZOE-50 연구97.2%(중앙값3.1년 추적), 모든 대상·기간에 동일하지 않음 |
| 비급여 비용 | 병원별 해당 제품1회 비용 확인 | 병원별1회 비용과2회 총비용 확인 |
| 면역이 떨어진 분 | 면역억제 등 생백신 금기 확인 | 18세 이상 고위험 면역저하·억제자 허가 범위 포함, 시기는 의사 판단 |
| 접종 뒤 반응 | 비교적 가벼움 | 주사 부위 통증·근육통·열이 며칠 셀 수 있음 |
면역억제 상태에서는 생백신 금기 여부를 먼저 확인해야 합니다. 재조합 백신은50세 이상 성인과 질병·치료로 위험이 높은18세 이상 면역저하·억제자를 허가 대상에 포함하지만, 항암치료 중이라는 이유만으로 누구나 지금 즉시 접종하는 것은 아닙니다. 치료 일정·면역 상태·급성 질환·과민반응 등을 담당 의사와 검토합니다.
비용 비교는 병원에서 확인한 같은 제품의1회 접종비와 필요한 전체 횟수로 계산하십시오. 예를 들어1회25만 원이라는 견적을 받았다면2회는50만 원, 부부가 각2회면100만 원입니다. 이는 계산을 위한 가정이며 전국 평균·최저·최고 가격이 아닙니다. 지역 지원이 생백신에 한정되면 재조합 백신 비용까지 무료가 되는 것은 아닙니다.
비급여 가격은 병원·제품·확인 시점에 따라 다릅니다. 심평원 비급여 진료비용 공개와 접종할 기관에서 제품별1회 비용, 진료비 포함 여부와 전체 횟수 비용을 확인하십시오. 예방 효과 역시 연령·면역 상태·추적기간에 따라 다릅니다. 식약처 허가자료의 ZOE-50 연구는50세 이상 성인의2회 접종 후 중앙값3.1년 추적에서97.2%였고, 장기 추적이나 면역저하자에게 같은 수치를 그대로 적용할 수 없습니다. 과거 대상포진·생백신 접종 이력과 임신 가능성도 의료진에게 알려주십시오.
그래서 하실 일은 셋입니다
먼저 거주 지역의 당해 연도 공고에서 연령·거주·접종 이력·지원 백신과 재고를 확인하십시오. 보건소 사전 확인서가 필요한지, 지정 병원에 바로 가는 방식인지 구분합니다. 지원이 없거나 지원 백신이 본인에게 맞지 않으면 의료진과 적합한 백신·시기 및 전체 비용을 비교합니다.
이런 것도 많이 물어보십니다
65세인데 왜 독감은 무료고 대상포진은 돈을 냅니까
독감과 폐렴구균은 법이 정한 필수예방접종 목록 안에 있어 국가가 대 줍니다. 대상포진은 목록 밖이라 시·군·구가 자체 예산으로 대 주는 곳만 무료입니다.
지정 병원이 아닌 곳에서 먼저 맞고 돌려받을 수 있습니까
지역 사업의 지정기관·사전신청·비용지원 방식에 따릅니다. 먼저 접종하고 나중에 환급받을 수 있다고 가정하지 말고 당해 연도 공고와 담당 보건소에서 확인하십시오.
생백신을 이미 맞았는데 싱그릭스를 또 맞아도 됩니까
생백신 접종 이력이 있어도 재조합 백신을 검토할 수 있습니다. 접종 이력과 연령·면역 상태를 확인하고 간격은 의료진과 정하십시오. 두 백신을 같은 접종의1·2차로 섞어 맞는다는 뜻은 아닙니다.
독감 주사와 같은 날 맞아도 됩니까
싱그릭스 허가사항은 일부 불활화 인플루엔자 백신 등과의 동시접종을 허용하며 서로 다른 주사부위에 투여하도록 합니다. 모든 독감 제품을 일괄 허용한다는 뜻은 아니므로 접종할 백신 종류와 상태를 의료진이 확인합니다. 반응이 걱정된다고 무조건 간격을 둘 필요가 있다는 단정은 피합니다.
지자체 지원과 예산·백신 재고는 변할 수 있습니다. 병원 가격은 같은 시점·같은 제품·전체 횟수로 비교하고, 접종 여부·시기는 의료진과 상의하십시오. 이 글은 정보 제공을 위한 안내입니다.
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2026년 10월 19일 정정: 접종 지원을 모든 지역 동일 절차로 설명한 부분,근거 시점이 없는 가격범위,면역저하자 접종 단정과 보상 일괄 제외 표현을 바로잡았습니다. 허가 연령·간격·연구별 효과를 구분하고 도해와 관련글의 옛 날짜도 정정했습니다.
질병청 고시2026-14(10월1일 시행) · 질병청 대상포진 접종기준 · 식약처 싱그릭스 허가사항 · 도봉구2026년 사업안내 및 현행 감염병예방법24·25·71조를2026-10-19 대조했습니다.
근거
- 법제처 — 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제24조(필수예방접종 17개 질병과 제18호 질병관리청장 지정)·제25조(임시예방접종)·제71조(예방접종 피해 국가보상). 2026. 6. 24. 시행
- 질병관리청 — 예방접종도우미(국가예방접종 대상 백신)
- 건강보험심사평가원 — 비급여 진료비용 공개(대상포진 백신 병원별 가격)
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